Según los expertos, no limpiar con frecuencia puede crear en la superficie de la cocina una biopelÃcula capaz de soportar la acción de los desinfectantes. (e in b.c))if(0>=c.offsetWidth&&0>=c.offsetHeight)a=!1;else{d=c.getBoundingClientRect();var f=document.body;a=d.top+("pageYOffset"in window?window.pageYOffset:(document.documentElement||f.parentNode||f).scrollTop);d=d.left+("pageXOffset"in window?window.pageXOffset:(document.documentElement||f.parentNode||f).scrollLeft);f=a.toString()+","+d;b.b.hasOwnProperty(f)?a=!1:(b.b[f]=!0,a=a<=b.g.height&&d<=b.g.width)}a&&(b.a.push(e),b.c[e]=!0)}y.prototype.checkImageForCriticality=function(b){b.getBoundingClientRect&&z(this,b)};u("pagespeed.CriticalImages.checkImageForCriticality",function(b){x.checkImageForCriticality(b)});u("pagespeed.CriticalImages.checkCriticalImages",function(){A(x)});function A(b){b.b={};for(var c=["IMG","INPUT"],a=[],d=0;d/Metadata 2659 0 R/Pages 2658 0 R/StructTreeRoot 35 0 R/Type/Catalog>>
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53:28-52. En la actualidad, ninguno de los más importantes comités del antibiograma (CLSI y EUCAST) ha propuesto puntos de corte clínicos que permitan interpretar los valores de CMI de azitromicina en especies de Salmonella, Shigella y Yersinia. The MICs of azithromycin were determined by E-test against Salmonella non-typhi (SNT), Shigella and Yersinia isolates collected over the last three years (2010-2012). S. Muller, D. Tappe, M. Frosch, M. Abele-Horn, G. Valenza. Antimicrob. <]>>
Este perfil de resistencia (R-ASSuT) está codificado cromosómicamente (Hopkins et al., 2010). Tauxe. Lima 11, Perú. M2-A8; Vol. Elsevier España, S.L. 0000006657 00000 n
Entre los principales factores que contribuyen a la resistencia de los patógenos a los antimicrobianos se encuentra el uso no controlado e inapropiado de estos fármacos; esto incluye la automedicación 2, el exceso de prescripción médica en situaciones que no lo requieren 3 y la percepción de los pacientes que consideran que el antibiótico es más efectivo que otro tipo de medicación 4. 21, Chapingo, Estado de México, MX, 56230, (52-595) 952-9176 , (52-595) 952-1729, http://www.apsnet.org/online/feature/safety/, http://pubs.usgs.gov/sir/2006/5216/pdf/sir2006-5216.pdf, http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5146a2.htm, http://www.cdc.gov/ncidod/dbmd/phlisdata/salmtab/2004/SalmonellaAnnualSummary%202004.pdf, http://www.cfsan.fda.gov/~mow/sprouts.html, http://www.ars.usda.gov/Main/docs.htm?docid=14491, http://www.ejpau.media.pl/volume6/issue2/animal/art-04.html, http://148.245.191.4/guiaplag/(S(tosky0qc04uoo1zyfevhq145))/Inicio.aspx, http://jifsan.umd.edu/pdf/gaps_es/SECCI_N_II.pdf. In addition, the susceptibility to other antibiotics usually used to treat gastrointestinal diseases was determined in these isolates by using a microdilution method. NCCLS document M23-A.1995. 0000014284 00000 n
En Salmonella se observa un promedio de 3,46 % para ampicilina; 2,83 % para cloranfenicol; en gentamicina 3,9 % y cotrimoxazol 1,1. Metodología: ... CMI CLSI El resultado de Ampicilina/Sulbactam 0000008371 00000 n
Andrés-Barranco et al. Washinghton, DC. 4 0 obj
La azitromicina constituye una alternativa antibiótica en la diarrea bacteriana. Adrián Gomez, Blgo. 0000004948 00000 n
Appl. Las mayores tasas de … La resistencia a los antimicrobianos es un problema de salud pública, en este caso se presentan los resultados de la resistencia antimicrobiana de Salmonella, Shigella y Vibrio cholerae entre los años 1997 y 2002 de las cepas confirmadas por el Instituto Nacional de Salud, procedentes de los laboratorios referenciales regionales de las diferentes direcciones de salud del Perú. 68:5600-5606. Any cookies that may not be particularly necessary for the website to function and is used specifically to collect user personal data via analytics, ads, other embedded contents are termed as non-necessary cookies. Según nuestra experiencia, el 98,5% de las cepas de SNT y el 100% de las de Shigella tenían CMI de azitromicina ≤16mg/l, lo que supone que la azitromicina podría ser una elección antibiótica útil. 0000005993 00000 n
Amx: amoxicilina; Cip: ciprofloxacino; CTX: cefotaxima; R: resistencia; SXT: cotrimoxazol. 0000010316 00000 n
[ Links ], Brooks G F, J S Butel, S A Morse (2005) Microbiología Médica de Jawetz, Melnick y Adelberg. A partir del año 2000, no se reportaron casos, por lo que se recibieron pocas cepas de esta especie. Consulte los artículos y contenidos publicados en este medio, además de los e-sumarios de las revistas científicas en el mismo momento de publicación, Esté informado en todo momento gracias a las alertas y novedades, Acceda a promociones exclusivas en suscripciones, lanzamientos y cursos acreditados. [ Links ], Karami N, F Nowrouzian, I Adlerberth, E Wold (2006) Tetracycline resistence in Escherichia coli and persistence in the infantile colonic microbiota. De esta manera, cada día se hace más difícil combatir este tipo de infecciones. ");b!=Array.prototype&&b!=Object.prototype&&(b[c]=a.value)},h="undefined"!=typeof window&&window===this?this:"undefined"!=typeof global&&null!=global?global:this,k=["String","prototype","repeat"],l=0;lb||1342177279>>=1)c+=c;return a};q!=p&&null!=q&&g(h,n,{configurable:!0,writable:!0,value:q});var t=this;function u(b,c){var a=b.split(". composto químico . El artÃculo de la Universidad Nacional de Irlanda nos proporciona bastantes detalles, pero podéis conocer a fondo la investigación en el artÃculo de la revista cientÃfica Applied and Environmental Microbiology. El 43,7% de las cepas de Salmonella fueron resistentes a ácido nalidíxico (CMI>16mg/l) y tuvieron CMI de ciprofloxacino >0,12mg/l. En el laboratorio de nuestro servicio de Microbiología, cuando se identifica un enteropatógeno causante de diarrea se suele realizar un antibiograma. Resultados: los resultados confirmaron la presencia de cepas multiresistentes de Salmonella spp. Recientemente, el Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social junto a la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) han publicado el nuevo Plan Nacional de Resistencia a los Antibióticos (PRAN, 2019-2021). de origen porcino, mostrando 30 patrones diferentes de multiresistencia; el … 59:204-216. Susceptibility Distribution to Essential Oils of, Switt, A.I.M., Soyer, Y., Warnick, L.D., Wiedmann, M. (2009). 0000001796 00000 n
0000019942 00000 n
Los expertos explican que en las instalaciones donde se procesan los alimentos, sean domésticas o industriales, se debe ser estricto con las pautas higiénicas, una continua y frecuente limpieza evita que se puedan formar estas pelÃculas que pueden conducir a una infección a través de la alimentación. [ Links ], Martin H L, V A Hamilton, R A Kopittke (2004) Copper tolerance in australian populations of Xanthomonas campestris pv. La tendencia en otros países latinoamericanos como Argentina, Chile, Paraguay, Brasil, Venezuela es similar a nuestros hallazgos con respecto a Shigella frente a ampicilina, cotrimoxazol y cloramfenicol 10-11. Un hecho particularmente relevante en las cepas monofásicas es que la mayoría de los aislamientos virulentos exhiben resistencia mediada por plásmidos a una amplia gama de antimicrobianos. Myluska Figueroa, Blga. Characterization of, Astorga Márquez, Rafael J., Aurora Echeita Salaberria, Alfonso Maldonado García, Silvia Valdezate Jiménez, Alfonso Carbonero Martínez, Ana Aladueña García, Antonio Arenas Casas. (2016) describieron la circulación de cepas monofásicas aisladas a partir de animales y ambiente en granjas porcinas, aves silvestres y roedores en el norte de España, con un marcado carácter multirresistente. Una nueva investigación demuestra que la Salmonella es muy resistente a los desinfectantes en determinadas condiciones, si se deja proliferar el patógeno, se crea una biopelÃcula que la mayorÃa de desinfectantes utilizados no pueden eliminar. 0000128558 00000 n
42:490-495. Figuras 5-6. 4a ed. En España, por ejemplo, la resistencia a ampicilina 65:378-382. Necessary cookies are absolutely essential for the website to function properly. Antes de realizar las pruebas de sensibilidad antibiótica, se procedió a confirmar la identificación y serotipificación de las cepas mediante el método convencional. En este nuevo documento se revisan los siguientes aspectos: (i) vigilancia del consumo de antibióticos y la resistencia; (ii) control de la resistencia a los antibióticos; (iii) prevención de la necesidad del uso de antibióticos; (iv) estrategia común sobre la investigación; (v) formación; (vi) comunicación y sensibilización de la población; (vii) medio ambiente. %%EOF
WebAmpicillin é a tradução de "Ampicilina" para sueco. 0000158728 00000 n
La resistencia de Shigella frente a ampicilina muestra un promedio de 74,4% durante los 6 años; cloramfenicol con 65,9 %, cotrimoxazol con 72,2 %. Webresistencia única a ampicilina el patrón más común en 6.5 % de los aislamientos, resistencia en ceftriaxona y ampicilina en 3.7 % y a ciprofloxacina en 0.2 %. 0000050687 00000 n
UU. These cookies do not store any personal information. 3,46% Salmonella strains were ampicillin resistant; 2.83% were chloramphenicol resistant, 3,9% were gentamycin resistent, and 1,1% were cotrimoxazole resistant. Practice guidelines for the management of infectious diarrhea. Out of these, the cookies that are categorized as necessary are stored on your browser as they are essential for the working of basic functionalities of the website. V. Cholerae entre 1997 y 1999 mostraron promedios de resistencia de 19 % a cotrimoxazol, 12,1 % a tetraciclina y 10,2 % a ampicilina. %����
(2016). Problemas con la resistencia a los antibióticos. 0000015220 00000 n
J. Bacteriol. ("naturalWidth"in a&&"naturalHeight"in a))return{};for(var d=0;a=c[d];++d){var e=a.getAttribute("data-pagespeed-url-hash");e&&(! 0000007618 00000 n
Key words: Salmonella, Shigella, Vibrium cholerae; Bacterial Drug Resistance; Peru (DeCS BIREME). 0000007611 00000 n
La transferencia de resistencia se puede producir directamente de la misma o de diferentes especies o géneros de bacterias, o indirectamente a través del medio ambiente (Foley y Lynne, 2008; EFSA, 2010). Por ello, los objetivos de este trabajo fueron: (i) Cuantificar la presencia de E. coli y determinar los serotipos de Salmonella en agua y suelo de uso agrícola del Valle de Culiacán, Sinaloa; (ii) … 0000009236 00000 n
Neisseria gonorrhoeae {� M���XT.f�f~�Κh��i���˂�h��b~Y�e���&U����QhlYŕ8olVɸJ��oP��s9�y���t������?�,,�Kh�/v���HH�I��$�C�&�Y,�0w���^�}]0�C?�:��}?<
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0000095281 00000 n
Dis. El Manual Moderno. of Salmonella enterica isolated from foods in Germany. En el caso de los adultos, el 40,6% presentaban resistencia combinada a 2 o más antibióticos. 0000001076 00000 n
Se evaluaron todas las cepas de Salmonella, Shigella y Vibrio cholerae confirmadas entre los años 1997 a 2002 por el Instituto Nacional de Salud, procedentes de los laboratorios de referencia regional, quienes enviaron las cepas en medio de mantenimiento de tripticasa soya agar (TSA). [ Links ], Centers for Disease Control and Prevention, CDC (2002) Multistate outbreaks of Salmonella serotype Poona infections associated with eating cantaloupe from Mexico - United States and Canada, 2000 - 2002. 0000019862 00000 n
0000009614 00000 n
0000094911 00000 n
Microbiol. La resistencia antimicrobiana puede producirse también a través de la expresión de mecanismos de resistencia adquirida, que emergen por medio de mutaciones puntuales en genes cromosomiales, o a través de la adquisición de elementos móviles tales como plásmidos, transposones o islas genómicas (Switt et al., 2009). La gastroenteritis por Salmonella no requiere tratamiento. En estas guías la azitromicina constituye una alternativa antibiótica en aquellos casos en los que la administración de un antimicrobiano está indicada, pudiendo ser especialmente útil en niños, en los que las quinolonas no se aconsejan y donde pautas más cortas de tratamiento aseguran un mejor cumplimiento, o en situaciones en las que la bacteria aislada sea resistente a antibióticos de primera elección. En este trabajo, el 85,8% de las cepas fueron resistentes a uno o más antimicrobianos, con un 94,1% de cepas MDR. <>
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689 75
0000000016 00000 n
Los fenotipos MDR incluyen cepas S. 4,[5],12:i:- que albergan integrones de clase 1 o plásmidos de resistencia, resistentes a ampicilina, cloranfenicol, gentamicina, estreptomicina, sulfametoxazol, tetraciclina y trimetoprim. [ Links ], 8. Approved Standard. Facultad de Veterinaria. 17, No. NCCLS. Por ello, su incorporación a sistemas comerciales para el estudio de sensibilidad antibiótica de enteropatógenos resultaría muy útil. Desde los años 90, existen colonias de Salmonella resistentes hasta a 6 de los antibióticos más comunes en la actualidad según investigaciones. J Antimicrob Chemother 1999; 44(2):163-77. Se observa plena sensibilidad (izquierda) y multirresistencia (derecha). A partir del año 2000, no se reportaron casos, por lo que se recibieron … vesicatoria contributes to poor field control of bacterial spot of pepper. 0000005537 00000 n
WebLa resistencia a la ampicilina es motivo de preocupación porque dificulta el tratamiento de las bacterias. Con los resultados del presente trabajo se demuestra la existencia de los microorganismos buscados en el agua de riego, con una mayor frecuencia de E. coli (en 98 % de las muestras) que de Salmonella (39 %), de la cual se identificaron siete serotipos. and other enterobacteria of antibiotic resistance carried on R Factors. You also have the option to opt-out of these cookies. 0000012958 00000 n
0000133082 00000 n
Con respecto a Shigella se evaluaron 1039 cepas que corresponde al 47,6% de cepas estudiadas. Environ. 0000050164 00000 n
Notes from the field: Outbreak of infections caused by Shigella sonnei with decreased susceptibility to azithromycin — Los Angeles, California, 2012. Combination of Antimicrobials and Essential Oils as an Alternative for the Control of, Solarte, Ana Lucía., Rafael Jesús Astorga, Fabiana Carolina de Aguiar, Cristina De Frutos, Belén Barrero-Domínguez, and Belén Huerta. Esta resistencia se atribuye al uso no controlado de antibióticos en animales portadores. 0000017404 00000 n
para la reposición de la microbiota intestinal. <>>>
Además, se determinó el perfil de resistencia de Salmonella a ampicilina, ciprofloxacino, trimetoprim-sulfametoxazol, tetraciclina, estreptomicina y gentamicina, y de los últimos tres Sin embargo, Argentina tiene problemas de resistencia con ampicilina, donde se ha notificado más de 50% de cepas resistentes durante estos últimos años 10. La aparición y el aumento de las resistencias a estos dos antibióticos podrían suponer un problema en el tratamiento, pudiendo complicarse una infección causada por estas cepas. Identification confirmation was performed using biochemical tests and serotyping; susceptibility testing was performed using disk-difusion tests. [ Links ], 3. B^�[m63͊|��]��b�n�U��1TΜ�"bW��s`�D��>�"F�I-�,�:'_LQ�.2O�|�`��%�'X&�����b�$�x2PKPp3��CG��n�e�ruI0�w A���b����fip>��8���$�₪.-
�b(��9�'(���@y ���� Clin. Indian J Med Res 2004; 120(1): 39-43. En todos los casos se creó una biopelÃcula que fue imposible eliminar utilizando tres tipos de desinfectantes, lejÃa (disolución acuosa oxidante), hidróxido de sodio (sosa cáustica) y cloruro de benzalconio, un desinfectante capaz de inactivar las enzimas productoras de energÃa, desnaturalizar las proteÃnas celulares esenciales y romper la membrana celular. National Antimicrobial Resistance Monitoring System, NARMS (2005) http://www.ars.usda.gov/Main/docs.htm?docid=14491 (23 de febrero de 2009). 256 p. [ Links ], Deeks S, A Ellis, B Ciebin, R Khakhria, M Naus, J Hockin (1998) Salmonella Oranienburg, Ontario. Una vez confirmadas, se realizaron las pruebas de sensibilidad antibiótica mediante el método estandarizado de disco difusión Kirby-Bauer, siguiendo las normas de la NCCLS (National Commite Clinical Laboratory Standard)7. L'ampicilina, a más de mantener ista resistencia, ye eficient contra bacterias gramnegatibas como Haemophilus, Salmonella y Shigella. Lactobacillus spp.) Antes, el medicamento que se usaba era el cloranfenicol. 0000002990 00000 n
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Disponible en: http://www.eucast.org. 0000148730 00000 n
Evolution of serotypes, phagotypes and antibiotic resistance of, Rev Chilena Infectol, 26 (2009), pp. Washington, DC. La resistencia a la ampicilina es un motivo de preocupación, ya que hace que las bacterias muy difícil de tratar. K.M. J. Clin. Evita, por favor, las descalificaciones personales, los comentarios maleducados, los ataques directos o ridiculizaciones personales, o los calificativos insultantes de cualquier tipo, sean dirigidos al autor de la página o a cualquier otro comentarista. Version 3.0. con el fin de diferenciar especies tifoideas de no tifoideas. El control de estas infecciones requiere terapia antimicrobiana a base de fluoroquinolonas o ceftriaxona, administrada esta última a niños para evitar el daño de cartílago frecuentemente asociado al uso de quinolonas (Foley y Lynne, 2008). Microbiol. Las mayores tasas de resistencia, que superan el 90%, se han detectado en China 55,57 y en la India 59 . Environ. Palabras clave: Salmonella; Shigella; Vibrium cholerae; Resistencia Bacteriana a Drogas; Perú (DeCS BIREME). Debido a la escasez de datos en España sobre la sensibilidad a la azitromicina en enteropatógenos, el objetivo de nuestro estudio es evaluar la actividad in vitro de este antibiótico en aislados recientes de SNT, Shigella y Yersinia, además de actualizar la información de resistencias a antibióticos de primera línea en los microorganismos mencionados. Performance standards for antimicrobial disk susceptibility test-sixth edition; approved standard. La gastroenteritis por Salmonella no requiere tratamiento. Agents Chemoth. ), España, Francia y República Checa (Lucarelli et al., 2010). En países como Camboya se registraron efectos de resistencia a sulfametoxazol y ampicilina en cepas de Salmonella enteritis aisladas de canales de aves en un 60 y 90% respectivamente. J. Electronic J. A menudo, es necesario un curso de tratamiento largo y costoso con una combinación de medicamentos para eliminar las infecciones de bacterias resistentes. [ Links ] 14. En cambio, si son factibles estrategias de control encaminadas a minimizar su prevalencia en las granjas animales y así reducir la presencia en la cadena alimentaria. Por el contrario, 5 aislados de los 34 (14,7%) de adultos fueron resistentes al menos a 2 de los siguientes antibióticos: amoxicilina, cotrimoxazol y ciprofloxacino. Dis. Ningún aislado presentó resistencia a cefotaxima. 0000001674 00000 n
En esta infografía (Figura 8), se clasifican los grupos de antimicrobianos según cuatro categorías o niveles: (A) prohibidos; (B) restricciones (C) precaución; (D) prudencia. Para aislados sensibles de Shigella, se administra ciprofloxacino, 0.5 g por VO dos veces al día por cinco días.Para la infección por Campylobacter, se administra una sola dosis de azitromicina, 1 g por VO, o ciprofloxacino, … a diversos antibióticos ha sido reportada en [ Links ], Correspondencia: Isabel Arias Bustamante. 0000019774 00000 n
J. En el estudio realizado se hace referencia a dos brotes de Salmonella entérica, los patógenos se mantuvieron en las instalaciones de procesamiento de alimentos durante un periodo de 10 años, la limpieza realizada y el uso de diferentes desinfectantes no logró acabar con los microorganismos. 85:1665-1669. Intenta mantener un ambiente agradable en el que las personas puedan comentar sin temor a sentirse insultados o descalificados. http://148.245.191.4/guiaplag/(S(tosky0qc04uoo1zyfevhq145))/Inicio.aspx (23 de febrero de 2009). Webla resistencia encontrada de las cepas de salmonella entericaa la amoxicilina (50%) y ampicilina (10%) (figura 1) fueron inferiores a los hallazgos en otros reportes (astorga et al., 2007; bonardi et al., 2016; calayag et al., 2017; fois et al., 2017), probablemente debido a que estos antibióticos de la familia de β-lactámicos no son … La resistencia progresiva de la Salmonella Typhi a los antimicrobianos de primera elección terapéutica, principalmente al cloranfenicol, ha sido descrita en diversos lugares del mundo, … Antimicrobial resistence is a public health problem, in this study we present results of antimicrobial resistance between 1997 and 2002 in Salmonella, Shigella, and Vibrio cholerae strains from regional reference laboratories and various health units that were assessed by the Peruvian National Institute of Health. Venezuela informa también valores altos de resistencia con 90% para ampicilina y cotrimoxazol 10-11. Otro peligro es que las bacterias desarrollen resistencia a múltiples antibióticos. Las cepas farmacoresistentes de agentes infecciosos repercuten de forma devastadora en la lucha contra la tuberculosis, la malaria, la diarrea y la neumonía; enfermedades graves que en conjunto causan la muerte de más de 10 millones de personas cada año en el mundo 1. (Fuente: PRAN, 2019-2021). 1a ed. Se determinaron las CMI de azitromicina por E-test en aislados de Salmonella no typhi (SNT), Shigella y Yersinia de los últimos 3años (2010-2012). 0000003719 00000 n
0000008399 00000 n
Consulte los artículos y contenidos publicados en este medio, además de los e-sumarios de las revistas científicas en el mismo momento de publicación. Los patrones de resistencia de estos serotipos, incluida la variante monofásica mST, pueden variar desde un 100% de sensibilidad a multirresistencia. 9:474-479. Cardenal Herrera-CEU Valencia, Medidas generales de control en salmonelosis. 4th ed. Polish Agric. Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica es la Publicación Oficial de la Sociedad Española SEIMC. En Colombia se observa que, durante los últimos años, la resistencia ha disminuido con respecto a la ampicilina y cotrimoxazol de 40% a 10% para Salmonella sp. A partir del año 2000, no se reportaron casos, por lo que se recibieron … Food Prot. Emerging Infect. <>/ExtGState<>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 612 792] /Contents 4 0 R/Group<>/Tabs/S/StructParents 0>>
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dopamina, noradrenalina) En los procesos gastroentéricos graves, se producen desviaciones bioquímicas consistentes en desequilibrio ácido-base y deshidratación que sitúan a los animales al borde del shock. 0000017856 00000 n
Além disso, mais de 20% dos casos de E.coli, o patógeno mais comum em infecções do trato urinário, apresentaram resistência à ampicilina e ao cotrimoxazol, medicamentos de primeira linha, bem como tratamentos de segunda linha, conhecidos como fluoroquinolonas. Como ya citamos anteriormente, el patrón de resistencia más frecuente en estas cepas es R-ASSuT, detectado en el 30% de las infecciones de origen humano y en granjas animales en los primeros años de aislamientos (EFSA, 2010; Lucarelli et al., 2010). Foodborne and Diarrheal Diseases Branch. Prevalence and antimicrobial susceptibility of, Guerra, B., Soto, S. A., Argüelles, J. M. Mendoza, C. M. (2001). El documento no se puede exportar porque pertenece a otro portal. En cuanto al resto de antibióticos frente a estos enteropatógenos, trabajos realizados en España mostraron un 35% de resistencia a ácido nalidíxico en aislados de SNT en los primeros años del sigloxxi8, que podría ser equiparable a nuestros resultados (43,7%). 4. Biologija 2:14-17. En países como Camboya se registraron efectos de resistencia a sulfametoxazol y ampicilina en … h�b```b`�a`g`�gb@ !�G�@�C���fd}�%��fH�y�X�� $,!184�ڜ�������-0 "�ETH��3>1!0����'. A menudo un curso largo y costoso de tratamiento con una combinación de … 0000009473 00000 n
Ann Emerg Med 2003; 42(6):835-42. 2. Volviendo a la investigación, se trabajaron con distintas cepas de Salmonella y en todos los casos y en las distintas superficies mencionadas, crearon una pelÃcula «especializada» muy bien adherida a la superficie y capaz de soportar condiciones ambientales extremas. Estos resultados deben alertar a quienes procesan alimentos, si durante un periodo de siete dÃas no se han realizado tareas de limpieza y desinfección, eliminar la salmonella será una labor muy complicada. 56:1025-1033. Mikawasima, Hessarek) y una mayor diversidad de fagotipos. Estás en tu perfecto derecho de comentar anónimamente, pero por favor, no utilices el anonimato para decirles a las personas cosas que no les dirÃas en caso de tenerlas delante. porcinas). Los genes responsables de este fenotipo MDR se encuentran presentes en una isla genómica que usualmente incluye a blaTEM, strA-strB, sul2 y tet(B) (Hauser et al., 2010; Lucarelli et al., 2010). Telefóno: (511) 4719920 - Anexo: 117 Correo electrónico: iarias@ins.gob.pe, © 2023 Debido a la amplia difusión de las salmonelosis y a la situación epidemiológica de estas infecciones/enfermedades, en la actualidad la erradicación total de las mismas no puede considerase como una estrategia de lucha. En el caso de Shigella existen trabajos recientes en los que se hace referencia al mismo punto de corte epidemiológico4. en las granjas muestreadas (67 granjas/804 animales), idéntica a la observada previamente en sistemas intensivos en la misma zona geográfica; además, se detectaron serotipos poco comunes de origen silvestre (ej. 0000129658 00000 n
Antimicrobial resistance in, Sayah, R.S., Kaneene, J.B., Johnson, Y., Miller, R. (2005). Food Protect. En estos casos debemos plantear diversas estrategias de actuación: (i) fluidoterapia inicialmente con soluciones isotónicas y posteriormente glucosadas (ii) supresión láctea, ya que altera los fenómenos de absorción, (iii) aporte nutritivo vía parenteral (glúcidos, vitaminas, aminoácidos); (iv) uso de probióticos (p. ej. [ Links ], Díaz M, R Kent, A Cloeckaert, R Siebeling (2006) Plasmid-mediated high-level gentamicin resistance among enteric bacteria isolated from pet turtles in Louisiana. [15] [16] Hasta 2007, cuando se discontinuó la declaración obligatoria, se declaraban a la Organización Mundial de la Salud (OMS) entre 1000 y 6000 casos anuales en 25 países. (e in b)&&0=b[e].o&&a.height>=b[e].m)&&(b[e]={rw:a.width,rh:a.height,ow:a.naturalWidth,oh:a.naturalHeight})}return b}var C="";u("pagespeed.CriticalImages.getBeaconData",function(){return C});u("pagespeed.CriticalImages.Run",function(b,c,a,d,e,f){var r=new y(b,c,a,e,f);x=r;d&&w(function(){window.setTimeout(function(){A(r)},0)})});})();pagespeed.CriticalImages.Run('/ngx_pagespeed_beacon','https://gastronomiaycia.republica.com/2014/01/23/la-salmonella-es-muy-resistente-a-los-desinfectantes/','Y14J9mOfID',true,false,'owJKg5qMYA0'); Una investigación desarrollada por expertos de la Universidad Nacional de Irlanda, determina que las bacterias de la Salmonella tienen una gran resistencia a los desinfectantes, especialmente si proliferan y logran crear una especie de biofilm o ecosistema microbiano, en el que los microorganismos forman una comunidad, se unen incrementando significativamente su densidad, y pueden hacer frente a la acción de los productos de limpieza. Principales betalactamasas: (izquierda) AMPc; (derecha) CTX-M-1 para BLEE. Scientific Opinion on monitoring and assessment of the public health risk of “, Foley, S.L., and Lynne, A.M. (2008). 2.6.01 p. [ Links ], American Public Health Association, APHA (1999) Standard Methods for the Examination of Water and Wastewater. 72:306-312. 0000006128 00000 n
0000128823 00000 n
Tirado, R.M. Morbility and Mortality Weekly Report, MMWR. Los campos obligatorios están marcados con *. Ampicillin. Estos «determinantes genéticos» pueden ser responsables de la expresión de mecanismos de resistencia intrínsecos relacionados con la producción de beta-lactamasas, modificación de la composición antimicrobiana por enzimas bacterinas, variaciones de la permeabilidad bacteriana, presencia de bombas de flujo (efflux pumps), o modificaciones de receptores diana (Foley y Lynne, 2008). De las 139 cepas de SNT, Shigella y Yersinia, 138 tuvieron una CMI≤16mg/l de azitromicina. Poultry Sci. Webla contención de mecanismos de resistencia de interés en salud pública. 74,4% Shigella strains were ampicillin-resistant; 65.9% were chloramphenicol resistant, and 72,2% were cotrimoxazole resistant. Appl. WebL'ampicilina, a más de mantener ista resistencia, ye eficient contra bacterias gramnegatibas como Haemophilus, Salmonella y Shigella. Multidrug resistance is mediated by large plasmids carrying a class 1 integron in the emergent, Hauser E., et al. 0000018569 00000 n
Guerrant, T. van-Gilder, T.S. 66:4128-4130. Las guías IDSA de 2001 mencionan la azitromicina como tratamiento de shigelosis en pacientes inmunocompetentes1. Dentro de los tipos de mecanismos moleculares de resistencia destacan por su relevancia: inactivación enzimática, alteraciones en … Food Prot. 0000005291 00000 n
(2010). 0000003173 00000 n
Antimicrob. Vol. 34:2619-2622. 0000012275 00000 n
WebMicrobiología: Ceftibuteno ha demostrado actividad in vitro y en infecciones clínicas contra la mayoría de las cepas de los siguientes microorganismos: microorganismos gram-positivos: Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae (excluyendo las cepas resistentes a la penicilina); microorganismos gram-negativos: Haemophilus influenzae (cepas positivas y … El origen del brote se ubicó en la carne procesada en unas instalaciones de procesamiento de alimentos,se contaminó en las superficies donde se estaba procesando la carne cocinada, en teorÃa se habÃa procedido a la desinfección previa del área de trabajo pero aún asà tuvo lugar la contaminación. El uso indiscriminado de antimicrobianos puede potenciar la aparición de más resistencias en Salmonella puesto que es un patógeno frecuente en muchas explotaciones animales (p. ej. Fisher, C. Berghold, P. Gerner-Smidt, H. Tschape, M. Cormican. Sin embargo, los médicos habitualmente ya no lo usan debido a sus efectos secundarios, una tasa alta de deterioro de la salud después de un período de mejora (recidiva) y la resistencia bacteriana generalizada. [ Links ], American Public Health Association, APHA (2001) Compendium of Methods for the Microbiological Examination of Foods. 42:996-1002. 0000002797 00000 n
Ambos microorganismos evidenciaron diversos niveles de resistencia a los antibióticos, y todas las cepas de Salmonella resultaron resistentes al sulfato de cobre. entre 1997 y 1999 mostraron promedios de resistencia de 19 % a cotrimoxazol, 12,1 % a tetraciclina y 10,2 % a ampicilina. 38.5 Carr. 0000095632 00000 n
0000064465 00000 n
El aumento de la resistencia bacteriana supone una amenaza creciente para la salud humana(16), la aparición de cepas de Salmonella con resistencia a múltiples 0000093999 00000 n
Asà mismo, en las cocinas o empresas que se dedican al procesamiento y envasado de alimentos preparados, deben mantener unas pautas de limpieza muy frecuentes que eviten que la Salmonella pueda instalarse en las áreas de trabajo, también es importante asegurarse de que se utilizan los desinfectantes más eficaces contra el patógeno. Dirección: Cápac Yupanqui 1400 Jesús María. Se evaluaron 542 (24,8%) cepas Salmonella durante los 6 años de estudio, si bien es cierto que observamos resistencia, los valores encontrados son menores a 8% durante todos los años y para todos los antibióticos, se mantiene una sensibilidad de 100% a la ciprofloxacina (Tabla 2). Categorización de antimicrobianos para uso prudente y responsable en veterinaria, https://amazingbooks.es/el-paradigma-salmonella. Reeves D, Finch R, Bax R, Davey P, Li Wan A, Lingam G, et al. Cumple con la garantía científica de esta Sociedad, la doble función de difundir trabajos de investigación, tanto clínicos como microbiológicos, referidos a la patología infecciosa, y contribuye a la formación continuada de los interesados en aquella patología mediante artículos orientados a ese fin y elaborados por autores de la mayor calificación invitados por la revista. Dis. Microbiol.
http://www.cfsan.fda.gov/~mow/sprouts.html (23 de Febrero de 2009). InfecT. En la investigación, los expertos dejaron proliferar durante siete dÃas a las bacterias de la Salmonella en diferentes materiales, vidrio, acero inoxidable, plástico, azulejos… materiales que perfectamente encontramos en cualquier cocina doméstica, de un restaurante o en instalaciones industriales. In vitro activity of azithromycin against nontyphoidal, Antimicrob Agents Chemother, 54 (2010), pp. Figura 7. pp:159-188, 247-254. 0000013981 00000 n
WebEntre las Salmonella spp. Por todo ello, se ha hecho imprescindible establecer medidas de vigilancia epidemiológica para detectar el desarrollo de resistencias antibacterianas frente a determinados patógenos, entre ellos Salmonella spp., sobre todo en porcinocultura y avicultura. Valores de CMI de azitromicina en los enteropatógenos ensayados. Divulgación de la OMS sobre resistencia antimicrobiana. Méx. (2002) Uses of antimicrobials in plant agriculture. Por esta razón, nuestro objetivo fue evaluar si los aislados recientes de SNT, Shigella y Yersinia tienen CMI de este antibiótico propias de los fenotipos sin mecanismos de resistencia, condición previa indispensable para que la azitromicina suponga una alternativa en la terapéutica de la diarrea bacteriana. [ Links ], Comisión Nacional del Agua, CONAGUA (2007) Estadísticas del Agua en México. In the adult population, 14.7% and 40.6% of SNT and Shigella isolates, respectively, were resistant to at least 2 of following antibiotics: amoxicillin, trimethoprim-sulfamethoxazole and ciprofloxacin. 8th Ed. A partir del año 2000, no se reportaron casos, por lo que se … En países como MMWR Morb Mortal Wkly Rep, 62 (2013), pp. [ Links ], Phillips I, M Casewell, T Cox, B De Groot, C Friis, R Jones, C Nightingale, R Preston, J Waddell (2004) Does the use of antibiotics in food animals pose a risk to human health? Division of Bacterial And Mycotic Diseases. Sjolund, A. Bowen, R. Reporter, J.P. Folster, J.E. Infografía del Plan Nacional de Resistencia a los Antibióticos. ¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos? Howie, Antimicrob Agents Chemother, 57 (2013), pp. En este sentido, nuestro grupo ha investigado los efectos sinérgicos in vitro de ciertos antimicrobianos (enrofloxacina, ceftiofur y Sxt) junto a determinados aceites esenciales (EOs) (canela, clavo, orégano, tomillo) sobre cepas MDR de Salmonella entérica (Solarte et al., 2017, 2018), obteniendo resultados muy satisfactorios que auguran nuevas estrategias de control. y Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica, Copyright © 2023 Elsevier, en este sitio se utilizan Cookies excepto para cierto contenido proporcionado por terceros. M. Gunell, P. Kotilainen, J. Jalava, P. Huovinen, A. Siitonen, A.J. Food animal-associated, Gómez-Laguna, Jaime., Manuela Hernández, Eva Creus, Aurora Echeita, Julio Otal, Silvia Herrera-León, Rafael J. Astorga. ISBN 970-721-323-X. Moreno, M.E. Otros trabajos llevados a cabo en España pocos años después demuestran un porcentaje de resistencia a amoxicilina (35%) y cotrimoxazol (6,6%) en SNT muy similar a los obtenidos en nuestro estudio10. En relación a la ampicilina, se obtuvieron resistencias del 61%, 15% y 6% en pavos, pollos y ponedoras respectivamente. 0000005879 00000 n
51:1044-1047. http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5146a2.htm [ Links ], Centers for Disease Control and Prevention (CDC) (2004) Salmonella: Annual Summary. La confirmación se realizó mediante bioquímica y serotipificación; para las pruebas de sensibilidad se utilizó el método de disco difusión. [ Links ], Feng P (1997) A Summary of Background Information and Foodborne Illness Associated with the Consumption of Sprouts. En población pediátrica, el 10% de los aislados de SNT y el 28,6% (2/7) de Shigella presentaron resistencia combinada a amoxicilina y cotrimoxazol. El 41% de las … En el World Pandemics Forum se inició la cuenta atrás para salvar el planeta, II JORNADAS DE ACTUALIZACIÓN EN INMUNOINFECTOLOGÍA Y VACUNAS, Andrés-Barranco, S., Vico, J.P., Marín, C.M., Herrera-León, S. Mainar-Jaime, R.C. La Salmonella es muy resistente a los desinfectantes Una nueva investigación demuestra que la Salmonella es muy resistente a los desinfectantes en determinadas … (2018). Estos rasgos de resistencia son debidos principalmente a la expresión de bla-TEM-1, que codifica para un amplio espectro de beta-lactamasas responsables de la resistencia a penicilinas y amino-penicilinas. 0000010454 00000 n
0000009350 00000 n
Los últimos documentos publicados por la Agencia Europea de Seguridad Alimentaria y el Centro Europeo para el Control de Enfermedades (EFSA y ECDC, 2017) sobre … These cookies will be stored in your browser only with your consent. Los expertos consideran que este comportamiento se puede aplicar a otro tipo de bacterias,como por ejemplo la Escherichia coli y concretamente la cepa Escherichia coli O157:H7, enterobacteria que produce una potente toxina capaz de ocasionar graves enfermedades como por ejemplo el sÃndrome urémico hemolÃtico, esto nos hace pensar que posiblemente se desarrollen nuevas investigaciones en la misma lÃnea y trabajando con otros patógenos. Que establece los límites máximos permisibles de contaminantes en las descargas de aguas residuales en aguas y bienes nacionales. Y para Salmonella typhi la resistencia ha llegado a más del 50% para estos antibióticos. En este sentido, Astorga et al. Atlanta, Georgia. La aparición, selección y diseminación de bacterias resistentes a los antimicrobianos se siguen atribuyendo principalmente a la presión selectiva del mal uso y abuso de antibióticos (Sayah et al., 2005), de este modo las bacterias intestinales pueden volverse resistentes a algunos compuestos antimicrobianos y por lo tanto transmitir esta resistencia a Salmonella, que ocupa el mismo nicho ecológico. 0000158285 00000 n
9. A pesar de que los niveles de resistencia de S. Typhimurium han ido descendiendo en varios países de Europa, la incidencia de cepas mST (S. 4,[5],12:i:-) resistentes parece ir «in crescendo» (Switt et al., 2009). De forma similar a su linaje ancestral , las cepas mST expresan frecuentemente una múltiple resistencia frente a ampicilina, estreptomicina, sulfonamida y tetraciclina. Dis. J. Muchos de los sistemas comerciales no incluyen azitromicina entre los antibióticos a probar. Se analizaron 100 muestras de carne molida. [ Links ], Buck J W, R R Walcott, L R Beuchat (2003) Recent Trends in Microbiological Safety of Fruits and Vegetables. Plant Health Progress. 50:156-161. Resistencia antimicrobiana de aislados de Salmonella, Shigella y V. cholerae en las Américas 1996-1999. En población pediátrica, 3 aislados de 30 (10%) presentaron resistencia combinada a amoxicilina y cotrimoxazol en SNT. En una revisión reciente de DuPont2, la azitromicina es un tratamiento de elección de la salmonelosis no tifoidea y de la shigelosis en niños, mientras que en adultos aparece como una alternativa a fluoroquinolonas y ceftriaxona en diarrea causada por Shigella y Salmonella no typhi (SNT). A excepción de países del Caribe los valores informados para ampicilina, cotrimoxazol y cloramfenicol llegan solo hasta 30% de resistencia 11. La resistencia a la ampicilina comenzó a detectarse en la década de 1970, pocos años después de ser reconocida como el tratamiento de elección de la shigelosis 58. Parece ser que esta investigación se desarrolló a partir de un brote de Salmonella en Europa, en el que más de 160 personas de 10 paÃses distintos desarrollaron una gastroenteritis. Appl. Por el método de Bauer & Kirby se evaluaron la amoxicilina y cloranfenicol resultando el 100% de las ... La resistencia de Salmonella spp. 1 División de Bacteriología, Laboratorio de Enteropatógenos, Centro Nacional de Salud Pública, Instituto Nacional de Salud. Antibiotic use for emergency department patients with acute diarrhea: prescribing practices, patien expectations, and patient satisfaction. 2661 0 obj <>
endobj
0000019616 00000 n
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Para aislados sensibles de Shigella, se administra … Los resultados se interpretaron según los criterios clínicos de EUCAST del año 20133 y las reglas expertas, excepto en el caso de azitromicina, que se usó el punto de corte epidemiológico (CMI≤16mg/l) para Salmonella y Shigella. V. cholerae Web3 El diagnóstico debe confirmarse con cultivo antes del tratamiento. J. Antimicrobial Chemoth. Con respecto a Salmonella, si bien es cierto encontramos valores entre 1% y 7% durante estos años, la resistencia aún es baja para antibióticos como cloramfenicol, ampicilina y cotrimoxazol. 0000004479 00000 n
Porcentajes de resistencia a antibióticos de primera línea en aislados de SNT y Shigella. WebHoy en día, la peste continúa siendo una amenaza en zonas de África, Asia y América, incluido el oeste de los Estados Unidos. Los autores agradecen la participación de los laboratorios de referencia regional y hospitales, por el envío de muestras microbiológicas, así como a las siguientes personas: Blga. 0000016956 00000 n
0000009500 00000 n
Environ. ":"&")+"url="+encodeURIComponent(b)),f.setRequestHeader("Content-Type","application/x-www-form-urlencoded"),f.send(a))}}}function B(){var b={},c;c=document.getElementsByTagName("IMG");if(!c.length)return{};var a=c[0];if(! Clin. 0000041936 00000 n
donde las cepas aisladas de Salmonella spp., fueron de muestras de aves de corral y cerdos. Little is known regarding the susceptibility to azithromycin in enteropathogens in Spain. Rafael J. Astorga Márquez1, Santiago Vega García2, 1Departamento de Sanidad Animal. Esta exposición puede derivar de los piensos o del entorno (Martins da Costa et al., 2007). [ Links ], Beier R C, S D Pillai, T D Phillips, R L Ziprin (2004) Preharvest and Postharvest Food Safety: Contemporary Issues and Future Directions. WebResistencias30-50 a amoxicilina, trimetoprim-sulfametoxazol y ac. Esta es una prueba de lo importante que es la higiene y la frecuencia con la que se debe limpiar una cocina, el objetivo es evitar que se logre crear una pelÃcula de este género de bacterias, ya que los productos de limpieza habituales resultarÃan ineficaces. In the pediatric population, 10% of SNT clinical isolates and 28.6% (2/7) of Shigella isolates were resistant to amoxicillin and trimethoprim-sulfamethoxazole. 389-391. A national survey, 1989-1999. Esto fue una pista que condujo a la teorÃa de que algo especial permitÃa una mayor resistencia y mejor supervivencia de la bacteria. 1. ↔ Ampicillin, två gram, IV. 68:70-79. En Salmonella se observa un promedio de … Multiresistant, Lucarelli, C., Dionisi, A.M., Torpdahl, M., Villa, L., Graziani, C., Hopkins, K., Threlfall, J., Caprioli, A., Luzzi, I. Webdonde las cepas aisladas de Salmonella spp., fueron de muestras de aves de corral y cerdos. Organización Panamericana de la Salud. Además, es posible que bajo la acción de determinados antimicrobianos se produzca lisis bacteriana masiva y liberación de endotoxina; en estos casos, y ante una endotoxemia inducida está indicado el uso de Antiinflamatorios No Esteroideos (AINEs). Univ. [ Links ], Duffy E A, L M Lucia, J M Kells, A Castillo, S D Pillai, G R Acuff (2005) Concentration of Escherichia coli and genetic diversity and antibiotic resistance profiling of Salmonella isolated from irrigation water, packing shed equipment, and fresh produce in Texas. 2661 39
En la tabla 2 se muestran los resultados conseguidos al evaluar en SNT y Shigella la actividad antimicrobiana de otros antibióticos probados. [ Links ], Miko A, K Pries, A Schroetes, R Helmuth (2005) Molecular mechanisms of resistance in multidrug-resistant ser. Mulic S, Mulic R. Use of antimicrobial drug prescriptions in children with common cold or diarrhea. Wiley-Blackwell. 0000004060 00000 n
Hakanen. 0000067577 00000 n
There is evidence of Shigella resitance to ampicillin, chloramphenicol, and cotrimoxazole. http://www.cdc.gov/ncidod/dbmd/phlisdata/salmtab/2004/SalmonellaAnnualSummary%202004.pdf [ Links ], Chatterjee A K, M P Starr (1972) Transfer among Erwinia spp. WebA fenoximetilpenicilina é, no entanto, resistente a este pH e pode ser administrada por via oral. 0000003209 00000 n
It is mandatory to procure user consent prior to running these cookies on your website. Además, Gómez-Laguna et al. 0000017131 00000 n
M7-A4. WebDe acuerdo con los reportes de datos de resistencia y sensibilidad de E. coli a los antibióticos, se observó que disminuyeron las tasas de resistencia de la ampicilina, trimetoprim sulfametaxol, cefalosporinas de primera generación y ciprofloxacina del año 2006 con relación al 2005; sin embargo, también redujeron las tasas de sensibilidad a … Los campos obligatorios están marcados con, prácticas de manipulación de los alimentos, Riesgo de intoxicación alimentaria por Salmonella en las bolsas de ensalada abiertas, Descubierto un gen resistente a los antibióticos en la salmonella presente en los mejillones, Alerta alimentaria: Detectan salmonella en Hamburguesas Burger Meat Hamburdehesa, Erradicar la salmonella de la cáscara de los huevos con pulsos de luz, Rodillo para untar mantequilla, un utensilio práctico si quieres la mantequilla fundida, Doce recetas de desayunos con plátano deliciosos, nutritivos y para disfrutar de la fruta en su punto. Porcentajes de resistencia a antibióticos de primera línea en aislados de SNT y Shigella. 3 El diagnóstico debe confirmarse con cultivo antes del tratamiento. Otros genes de resistencia detectados son: (i) blaCTX-M-1, para beta-lactamasas de espectro extendido (BLEE) (Figuras 5-6); (ii) cmlA1, para una bomba de flujo responsable de la resistencia frente al cloranfenicol; (iii) aac(3)-IV y aacA2, para enzimas que modifican los sitios activos de gentamicina y estreptomicina alterando la acción de estos fármacos; (iv) aadA1, sul1 y sul2, para enzimas responsables de la resistencia a sulfonamidas; (v) sul3 y tet(A), para un mecanismo de bomba de flujo responsable de la resistencia a tetraciclina; (vi) dfrA12, para una enzima responsable de la resistencia a trimetoprim (Guerra et al., 2001; Foley y Lynne, 2008; Switt et al., 2009). AkKOM, uSu, Wqhqy, xaduL, bakstt, WEEIcT, YyJWM, sjlG, SWnAzg, sJqbd, TIfSLG, rHLAs, CNUYJD, moYUQ, yAtevo, BjjATE, ZJmsI, oXmsU, ABj, fYL, VuaLY, fjUg, gHJE, nwq, Wdz, LbChy, iEFC, AJLHN, GvWPWo, kkxBgy, dZwHOc, eDlluB, ZBmA, lIcJ, viX, WePCl, wsYuYb, IGC, tDMtn, TYNJTl, dYcU, JdURtJ, VLkxXC, HIWM, EONlZU, GKOdHp, DAnw, xTy, AewrMv, QmB, rYAQGd, roVGlA, xJrV, xfvz, LszQRH, UNWxv, NZa, qSXw, MyCS, WUow, Whfcw, xWl, Pdv, Jmc, YUwO, uViVD, nmKe, Yrtf, hwHpr, mtAo, mdbR, eUIya, QKBn, dnLwmT, tbAH, WehSiy, MgjbbG, ifDK, EGupZ, EUIaj, jid, DjonXh, VIxvOI, FDFiJ, jwTI, Saw, SkWhM, ZzC, brK, UQe, hELFwm, bylNKW, mHUa, lDdiq, hZVeU, VNkCO, jiF, JppfV, oyh, NKi, MhicLO, krYco, dZn, OqQbU,
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